1. Sistemas de información asistenciales
🎯 Idea clave
- Los sistemas de información asistenciales del SAS gestionan la información clínica para soportar la actividad sanitaria en Andalucía.
- Su objetivo principal es integrar datos de atención primaria, especializada y urgencias para garantizar la continuidad asistencial.
- Diraya es el sistema central de historia clínica electrónica, estructurado en módulos por ámbito asistencial.
- Estos sistemas cumplen estándares de interoperabilidad nacional y protegen los datos de salud con medidas de seguridad estrictas.
- Facilitan el acceso controlado a la información clínica por parte de profesionales sanitarios autorizados.
- Su desarrollo sigue un ciclo de vida que incluye planificación, análisis, diseño, implementación y mantenimiento continuo.
📚 Desarrollo
Definición y alcance. Los sistemas de información asistenciales del Servicio Andaluz de Salud (SAS) son herramientas digitales diseñadas para gestionar la información clínica y apoyar la actividad asistencial. Su finalidad es integrar datos generados en distintos niveles asistenciales —atención primaria, especializada, urgencias y salud mental— para garantizar una atención sanitaria coordinada y continua. Estos sistemas no solo almacenan información, sino que facilitan su acceso controlado por parte de los profesionales sanitarios cuando es necesario para la atención del paciente.
Sistema Diraya. Diraya es el sistema de historia clínica electrónica único del SAS, creado para unificar la información clínica de los pacientes en toda Andalucía. Su desarrollo se inició con el Decreto 204/1995, que identificó la necesidad de integrar los registros sanitarios. Diraya se estructura en módulos especializados, como DAE para atención hospitalaria, HCAP para atención primaria, y Receta XXI para prescripción electrónica. Esta modularidad permite adaptar el sistema a las necesidades específicas de cada ámbito asistencial sin perder la visión integral del paciente.
Integración y continuidad asistencial. La integración de información en Diraya persigue que los datos relevantes de un paciente estén disponibles en cualquier centro sanitario público de Andalucía, independientemente del ámbito donde se generaron. Esta continuidad asistencial es especialmente crítica en situaciones como urgencias o derivaciones entre niveles asistenciales. Sin embargo, la integración no implica acceso indiscriminado: los profesionales solo pueden consultar la información necesaria para la atención, respetando siempre los principios de confidencialidad y finalidad.
Interoperabilidad y estándares. Los sistemas asistenciales del SAS cumplen con los estándares de interoperabilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), lo que permite el intercambio seguro de información con otras comunidades autónomas. Diraya, por ejemplo, utiliza estándares como HL7 para garantizar la compatibilidad con otros sistemas. Esta interoperabilidad es clave para proyectos nacionales como la Historia Clínica Digital del SNS (HCDSNS) y el Espacio Nacional de Datos de Salud (ENDS), que buscan una atención sanitaria sin barreras geográficas.
Seguridad y protección de datos. La gestión de datos de salud exige medidas de seguridad robustas. Diraya incorpora autenticación de usuarios mediante certificados digitales o claves de acceso, y registra todos los accesos para garantizar la trazabilidad. Además, cumple con normativas como la Ley 41/2002 de autonomía del paciente y el Real Decreto 1093/2010, que regulan el uso de la historia clínica electrónica. La protección de datos es prioritaria, especialmente en módulos como Receta XXI, donde se manejan prescripciones farmacéuticas sensibles.
Ciclo de vida y evolución. El desarrollo de Diraya sigue un ciclo de vida estructurado en fases: planificación, análisis de requisitos, diseño, implementación, pruebas y despliegue. Tras su implantación, el sistema se somete a un mantenimiento evolutivo para incorporar nuevas funcionalidades, como la integración con la receta electrónica o la adaptación a estándares europeos. Esta evolución continua asegura que el sistema se mantenga actualizado frente a los avances tecnológicos y las necesidades cambiantes del sistema sanitario.
Impacto en la atención sanitaria. Los sistemas asistenciales del SAS han transformado la atención sanitaria en Andalucía. Diraya gestiona más de 8 millones de historias clínicas y da soporte a más de 100.000 profesionales. Herramientas como Receta XXI han eliminado la receta en papel, reduciendo errores y mejorando la adherencia terapéutica. Además, la Estrategia de Salud Digital de Andalucía (2024-2028) impulsa iniciativas como el autogobierno de la historia clínica y la integración con el Espacio Europeo de Datos de Salud (EEDS), consolidando la posición del SAS como referente en innovación digital sanitaria.
🧩 Elementos esenciales
- Diraya: Sistema de historia clínica electrónica del SAS que integra datos de atención primaria, especializada y urgencias en Andalucía.
- Módulos de Diraya: Estructuras especializadas como DAE (atención hospitalaria), HCAP (atención primaria), Receta XXI (prescripción electrónica) y MPA (pruebas analíticas).
- Receta XXI: Módulo de prescripción y dispensación electrónica, pionero en Europa desde 2003, que elimina la receta en papel y reduce errores.
- Interoperabilidad: Cumplimiento de estándares como HL7 para el intercambio de información con otros sistemas autonómicos y nacionales.
- Seguridad: Autenticación mediante certificados digitales, registro de accesos y cumplimiento de normativas como LOPDGDD y ENS.
- Ciclo de vida: Fases de planificación, análisis, diseño, implementación, pruebas y mantenimiento evolutivo para adaptarse a nuevas necesidades.
- Normativa aplicable: Ley 41/2002, Real Decreto 1093/2010 y Orden de 18 de julio de 2016, que regulan la historia clínica electrónica.
- Integración con el SNS: Participación en proyectos como la Historia Clínica Digital del SNS (HCDSNS) y el Espacio Nacional de Datos de Salud (ENDS).
- Estrategia de Salud Digital: Plan 2024-2028 que impulsa la interoperabilidad, el autogobierno de la historia clínica y la integración con el EEDS.
- Usuarios principales: Profesionales sanitarios y pacientes, con acceso controlado a la información según su rol y necesidad asistencial.
- Tecnologías utilizadas: Java, Oracle ADF, Oracle Database y estándares como HL7 para garantizar la compatibilidad y seguridad.
- Impacto cuantitativo: Más de 8 millones de historias clínicas gestionadas y soporte a 100.000 profesionales en Andalucía.
🧠 Recuerda
- Los sistemas de información asistenciales del SAS están diseñados para gestionar la información clínica y apoyar la actividad sanitaria.
- Diraya es el sistema central de historia clínica electrónica, con módulos específicos para cada ámbito asistencial.
- La integración de información en Diraya garantiza la continuidad asistencial entre niveles sanitarios.
- La interoperabilidad con otros sistemas autonómicos y nacionales es clave para una atención sanitaria coordinada.
- La seguridad y protección de datos son prioritarias, con medidas como autenticación mediante certificados digitales.
- Diraya sigue un ciclo de vida estructurado, con mantenimiento evolutivo para incorporar nuevas funcionalidades.
- Receta XXI es un módulo pionero que ha eliminado la receta en papel y mejorado la adherencia terapéutica.
- La Estrategia de Salud Digital de Andalucía impulsa la modernización de los sistemas asistenciales.
- Los sistemas asistenciales del SAS cumplen con normativas nacionales e internacionales de protección de datos.
- La historia clínica electrónica no permite el acceso indiscriminado a la información, sino solo cuando es necesario para la atención.
2. Sistemas de recursos humanos
🎯 Idea clave
- Los sistemas de recursos humanos del Servicio Andaluz de Salud (SAS) integran aplicaciones, registros y procedimientos electrónicos para gestionar la relación profesional con su personal.
- Su finalidad va más allá de lo administrativo, abarcando plantillas, nóminas, selección, formación y prevención de riesgos laborales.
- Distinguen entre gestión interna de personal y canales de relación electrónica para profesionales y candidatos.
- Requieren altos niveles de seguridad, interoperabilidad y trazabilidad al manejar datos personales y laborales.
- Se alinean con los principios de la Administración Electrónica y la protección de datos.
- Incluyen sistemas corporativos como GERHONTE y portales como e-atención al profesional o mGerhonte.
📚 Desarrollo
Definición y alcance. Los sistemas de recursos humanos del SAS son plataformas tecnológicas diseñadas para gestionar de manera integral el ciclo de vida del personal estatutario y laboral, desde su incorporación hasta su cese. Su objetivo es automatizar, centralizar y digitalizar procedimientos administrativos, retributivos, formativos y de evaluación, garantizando eficiencia y cumplimiento normativo.
Finalidad operativa. Estos sistemas no se limitan a tareas administrativas, sino que ordenan plantillas, nombramientos, turnos, nóminas, expedientes, selección temporal, procesos selectivos, carrera profesional y formación. También gestionan la prevención de riesgos laborales y la atención al profesional, facilitando el acceso seguro a la información laboral.
Diferenciación clave. Debe distinguirse entre la gestión interna de recursos humanos y la mera consulta de datos. La gestión incluye operaciones de planificación, ordenación y administración del personal, mientras que la consulta es una parte visible para el profesional. Además, se diferencian los sistemas corporativos internos, como GERHONTE, de los portales de relación electrónica, como e-atención al profesional o mGerhonte.
Sistemas corporativos. GERHONTE es el sistema corporativo principal, que concentra procesos administrativos y datos maestros de personal. Este sistema permite gestionar expedientes, turnos, nóminas y otros aspectos clave, actuando como fuente de datos para otros servicios y aplicaciones.
Canales de relación electrónica. Los portales como e-atención al profesional y mGerhonte facilitan que los profesionales realicen trámites, consulten documentos o presenten solicitudes sin desplazamientos. Estos canales requieren autenticación segura y están diseñados para mejorar la accesibilidad y la eficiencia en la comunicación con el personal.
Requisitos normativos. Los sistemas de recursos humanos del SAS deben alinearse con la normativa de Administración Electrónica (Leyes 39/2015 y 40/2015) y la protección de datos (Reglamento (UE) 2016/679 y Ley Orgánica 3/2018). Esto implica garantizar la seguridad, disponibilidad, trazabilidad e interoperabilidad de los datos personales y laborales que gestionan.
Contexto institucional. El SAS, como organismo autónomo adscrito a la Consejería competente en materia de salud, desarrolla estos sistemas dentro de su ámbito de gestión. La Dirección General de Personal y otros órganos internos concretan su aplicación mediante acuerdos, manuales y resoluciones, siempre en el marco estatal básico.
🧩 Elementos esenciales
- GERHONTE: Sistema corporativo interno que gestiona datos maestros de personal, expedientes, turnos y nóminas.
- e-atención al profesional: Portal electrónico para que los profesionales realicen trámites y consulten información laboral.
- mGerhonte: Aplicación móvil que ofrece servicios como consulta de nóminas, IRPF y certificados laborales.
- Ventanilla Electrónica de Profesionales: Canal para presentar solicitudes y documentos sin desplazamientos.
- Datos maestros de personal: Información centralizada sobre plantillas, categorías y situaciones administrativas.
- Autenticación segura: Mecanismos para garantizar el acceso protegido a los sistemas y portales.
- Interoperabilidad: Capacidad de los sistemas para compartir datos de forma segura y eficiente.
- Trazabilidad: Registro de todas las operaciones realizadas en los sistemas para garantizar su auditabilidad.
- Protección de datos: Cumplimiento de normativas europeas y nacionales en el tratamiento de datos personales.
- Planificación de recursos humanos: Uso de sistemas como GERHONTE para la gestión estratégica del personal.
- Formación y carrera profesional: Integración de procesos formativos y de evaluación en los sistemas de RRHH.
- Prevención de riesgos laborales: Gestión de aspectos relacionados con la seguridad y salud del personal.
🧠 Recuerda
- Los sistemas de recursos humanos del SAS gestionan el ciclo completo del personal, desde su incorporación hasta su cese.
- GERHONTE es el sistema corporativo principal para la gestión interna de recursos humanos.
- Los portales como e-atención al profesional y mGerhonte facilitan la relación electrónica con los profesionales.
- La seguridad, interoperabilidad y trazabilidad son requisitos clave en estos sistemas.
- Deben alinearse con la normativa de Administración Electrónica y protección de datos.
- Distingue entre gestión interna (sistemas corporativos) y canales de relación electrónica.
- El SAS desarrolla estos sistemas dentro de su marco competencial, en coordinación con la normativa estatal.
- La autenticación segura es esencial para el acceso a portales y aplicaciones.
- Los sistemas de RRHH no son meramente administrativos, sino herramientas estratégicas para la gestión del personal.
- La planificación de recursos humanos se apoya en datos centralizados y actualizados.
3. Sistemas económico- financieros
🎯 Idea clave
- Los sistemas económico-financieros del SAS gestionan, registran y controlan los recursos económicos y financieros de la organización sanitaria pública.
- Estos sistemas integran herramientas para la elaboración, ejecución y seguimiento del presupuesto, así como la contabilidad analítica y la gestión logística.
- Su diseño permite la interconexión con otros sistemas corporativos para garantizar coherencia y automatización de procesos.
- Incluyen plataformas como GIRO, SIGLO y COAN, cada una con funciones específicas pero complementarias.
- Su finalidad es asegurar la sostenibilidad económica del sistema sanitario y proporcionar información para la toma de decisiones.
- Están regulados por normativa autonómica y estatal, como la Ley General Presupuestaria y la Ley de Contratos del Sector Público.
📚 Desarrollo
Definición y alcance. Los sistemas económico-financieros del Servicio Andaluz de Salud (SAS) constituyen un conjunto organizado de aplicaciones, procedimientos electrónicos y datos maestros diseñados para planificar, ejecutar, registrar y controlar la actividad económica de la organización. No se limitan a herramientas de contabilidad, sino que abarcan el ciclo completo: desde la elaboración del presupuesto hasta la rendición de cuentas, pasando por la contratación pública, la logística sanitaria y la gestión de ingresos y pagos.
Integración corporativa. Estos sistemas no operan de forma aislada, sino que están diseñados para integrarse entre sí y con otras plataformas corporativas de la Junta de Andalucía. Esta interconexión garantiza la coherencia de los datos y la automatización de procesos, evitando duplicidades y errores. Por ejemplo, el sistema GERHONTE intercambia datos de nóminas y retribuciones con GIRO para la contabilización de gastos de personal, mientras que SIGLO envía información sobre contratos y facturas para la ejecución presupuestaria.
Sistema GIRO. Es la plataforma corporativa de la Junta de Andalucía para la gestión económico-financiera, de uso obligatorio en el SAS. Incluye módulos para presupuestos, contabilidad pública, tesorería, patrimonio y control. Su base normativa se sustenta en la Orden de 17 de diciembre de 2014 y la Instrucción 1/2015 de la Intervención General. GIRO se integra con sistemas como GERHONTE (nóminas), SIGLO (contratos y facturas), SUR (ingresos) y FACe (factura electrónica).
Sistema SIGLO. Es el sistema integral de gestión logística del SAS, que abarca contratación, almacenes, distribución y facturación. Sus módulos principales son SIGLO-Contratación, SIGLO-Logística, SIGLO-Facturación, SIGLO-Empresas y SIGLO-GE (integración con GIRO). Además, incluye un Catálogo de Bienes y Servicios que sirve como diccionario común para SIGLO y COAN, facilitando la asignación de costes de materiales a centros de responsabilidad.
Sistema COAN. Se centra en la contabilidad analítica del SAS, permitiendo medir el coste de las actividades asistenciales. Utiliza cuentas de coste (personal, materiales, servicios externos, amortizaciones) y cuentas de actividad (consultas, intervenciones, pruebas diagnósticas). La aplicación INFORCOAN ofrece una consulta web de costes por centro y actividad, proporcionando información detallada para la gestión y el control.
Clasificación funcional. Dentro del Mapa de Soluciones Digitales del SAS, los sistemas económico-financieros se enmarcan en la categoría de Sistemas de Información de Gestión, junto a herramientas como GERHONTE y AGESCON. Su objetivo es soportar procesos administrativos, económicos y logísticos, siendo utilizados principalmente por personal administrativo y gestores. Esta clasificación facilita la comprensión de su papel dentro del ecosistema digital del SAS.
Normativa aplicable. Estos sistemas están regulados por normativa autonómica y estatal, como la Ley 9/2017 de Contratos del Sector Público, la Ley General Presupuestaria y la normativa de hacienda de la Junta de Andalucía. Estas leyes establecen los principios de transparencia, eficiencia y control que deben regir la gestión económico-financiera en el ámbito sanitario público.
🧩 Elementos esenciales
- Sistemas económico-financieros: Conjunto de herramientas informáticas del SAS para gestionar presupuesto, contabilidad, logística, ingresos y costes, integrados con otros sistemas corporativos.
- GIRO: Plataforma corporativa de la Junta de Andalucía para gestión económico-financiera, con módulos de presupuestos, contabilidad, tesorería y patrimonio.
- SIGLO: Sistema integral de gestión logística del SAS, que incluye contratación, almacenes, distribución y facturación, con integración con GIRO.
- COAN: Contabilidad analítica del SAS para medir costes de actividades asistenciales, con cuentas de coste y actividad.
- Integración GERHONTE-GIRO: Intercambio de datos de nóminas y retribuciones para contabilización de gastos de personal.
- Integración SIGLO-GIRO: Envío de contratos, pedidos y facturas para ejecución presupuestaria y pagos a proveedores.
- Catálogo de Bienes y Servicios: Diccionario común para SIGLO y COAN que estandariza la asignación de costes.
- INFORCOAN: Aplicación web para consulta de costes por centro y actividad en el sistema COAN.
- Clasificación funcional: Los sistemas económico-financieros pertenecen a la categoría de Sistemas de Información de Gestión dentro del SAS.
- Normativa: Regulados por la Ley General Presupuestaria, Ley de Contratos del Sector Público y normativa autonómica de hacienda.
🧠 Recuerda
- Los sistemas económico-financieros del SAS no son herramientas aisladas, sino que forman un ecosistema interconectado.
- GIRO es la plataforma central para la gestión económico-financiera, con integración obligatoria en el SAS.
- SIGLO gestiona la logística sanitaria, desde la contratación hasta la facturación, y se integra con GIRO.
- COAN permite medir el coste de las actividades asistenciales mediante contabilidad analítica.
- La integración entre sistemas evita duplicidades y garantiza la coherencia de los datos.
- Estos sistemas están regulados por normativa autonómica y estatal, asegurando transparencia y control.
- Su finalidad es doble: garantizar la sostenibilidad económica y proporcionar información para la toma de decisiones.
- El Catálogo de Bienes y Servicios es clave para la estandarización de costes entre SIGLO y COAN.
- INFORCOAN facilita el acceso a información detallada sobre costes por centro y actividad.
- La clasificación funcional del SAS ubica estos sistemas en la categoría de Sistemas de Información de Gestión.
4. Sistemas relacionados con el ciudadano del Servicio Andaluz de Salud
🎯 Idea clave
- Los sistemas relacionados con el ciudadano del SAS son plataformas digitales diseñadas para facilitar el acceso a información sanitaria y trámites administrativos de manera segura y personalizada.
- Su finalidad principal es mejorar la autonomía del paciente y reducir la dependencia de la atención presencial en los centros sanitarios.
- Estos sistemas se diferencian de los asistenciales porque su usuario principal es la ciudadanía, no los profesionales sanitarios.
- Deben garantizar accesibilidad, confidencialidad y protección de datos conforme a normativas europeas, estatales y autonómicas.
- Incluyen herramientas como la sede electrónica, portales de salud y aplicaciones móviles para gestionar citas, informes clínicos y recetas.
- Su desarrollo responde a los principios de administración electrónica y transformación digital del sector sanitario público.
📚 Desarrollo
Definición y alcance. Los sistemas relacionados con el ciudadano del Servicio Andaluz de Salud (SAS) comprenden el conjunto de canales, aplicaciones y servicios digitales que permiten a los usuarios interactuar con el sistema sanitario público sin necesidad de desplazamientos presenciales. Estos sistemas están orientados a ofrecer información sanitaria, gestionar trámites administrativos y mejorar la continuidad asistencial, siempre bajo estrictos controles de seguridad y privacidad.
Base normativa. Su funcionamiento se enmarca en normativas como el Reglamento (UE) 2016/679 (RGPD), la Ley 39/2015 de Procedimiento Administrativo Común, la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y el Decreto 204/2015 de la Junta de Andalucía sobre administración electrónica. Estas normas establecen los derechos de los ciudadanos a acceder a sus datos de salud y exigen garantías en el tratamiento de la información.
Diferenciación con sistemas asistenciales. A diferencia de los sistemas asistenciales, cuyo usuario principal es el personal sanitario o administrativo, los sistemas relacionados con el ciudadano priorizan la experiencia del paciente. Mientras los primeros gestionan información interna para la atención clínica, los segundos ofrecen interfaces accesibles y personalizadas para que los ciudadanos consulten citas, informes o resultados de pruebas diagnósticas.
Ejemplos de plataformas. Entre los sistemas más relevantes destacan la sede electrónica del SAS, que permite solicitar citas médicas, consultar informes clínicos o presentar reclamaciones; ClicSalud+, plataforma que centraliza el acceso a citas, recetas electrónicas y resultados de pruebas; y las notificaciones electrónicas, integradas con la Dirección Electrónica Habilitada única (DEHU) para comunicaciones oficiales. Estas herramientas reflejan la apuesta por la digitalización y la interoperabilidad con otras administraciones.
Interoperabilidad y colaboración. El SAS participa en iniciativas como la Plataforma de Intermediación de Datos (PID), que facilita el intercambio de información con la Seguridad Social para trámites como incapacidades temporales o validación de datos de afiliación. Esta integración evita duplicidades y agiliza procesos administrativos, mejorando la eficiencia del sistema sanitario.
Seguridad y accesibilidad. Los sistemas deben equilibrar facilidad de uso con medidas reforzadas de autenticación y protección de datos. La autenticación mediante sistemas como @firma o la integración con la Carpeta Ciudadana garantizan que solo los usuarios autorizados accedan a la información. Además, se prioriza la accesibilidad para personas con discapacidad, cumpliendo con estándares de diseño universal.
Rol del Técnico Especialista en Informática. Estos profesionales son clave en el soporte, mantenimiento y desarrollo de los sistemas, asegurando su correcto funcionamiento, integración con otras plataformas y cumplimiento normativo. También gestionan la seguridad de la información, la atención al usuario y la interoperabilidad con sistemas externos, como los de otras comunidades autónomas o la Administración General del Estado.
🧩 Elementos esenciales
- Sede electrónica del SAS: Plataforma digital para realizar trámites como solicitud de citas, consulta de informes clínicos o presentación de reclamaciones.
- ClicSalud+: Portal de salud que permite acceder a citas médicas, informes clínicos, resultados de pruebas y gestión de recetas electrónicas.
- Notificaciones electrónicas: Sistema integrado con la DEHU y Notific@ para comunicaciones oficiales relacionadas con citas, resultados o trámites administrativos.
- Plataforma de Intermediación de Datos (PID): Facilita el intercambio de información con la Seguridad Social para trámites como incapacidades temporales.
- Autenticación segura: Uso de sistemas como @firma o la Carpeta Ciudadana para garantizar el acceso autorizado a la información sanitaria.
- Accesibilidad: Diseño de sistemas que cumplen con estándares de accesibilidad para personas con discapacidad.
- Interoperabilidad: Capacidad de los sistemas para integrarse con otras administraciones y plataformas, evitando duplicidades.
- Protección de datos: Cumplimiento de normativas como el RGPD y la Ley Orgánica 3/2018 para garantizar la privacidad de los datos sanitarios.
- Aplicaciones móviles: Herramientas como la App Salud Andalucía para gestionar trámites desde dispositivos móviles.
- Continuidad asistencial: Los sistemas permiten a los ciudadanos acceder a su información sanitaria en cualquier momento, mejorando la coordinación entre niveles asistenciales.
- Reducción de desplazamientos: Objetivo clave de estos sistemas, que evitan visitas presenciales innecesarias a centros sanitarios.
- Autonomía del paciente: Los ciudadanos pueden gestionar sus trámites y consultar su información sanitaria sin depender de intermediarios.
🧠 Recuerda
- Los sistemas relacionados con el ciudadano priorizan la accesibilidad y la autonomía del paciente.
- Su usuario principal es la ciudadanía, no los profesionales sanitarios.
- Deben cumplir con normativas de protección de datos y administración electrónica.
- Incluyen plataformas como la sede electrónica, ClicSalud+ y aplicaciones móviles.
- La interoperabilidad con otras administraciones es clave para agilizar trámites.
- La seguridad y la autenticación son fundamentales para proteger la información sanitaria.
- El Técnico Especialista en Informática juega un papel esencial en su mantenimiento y desarrollo.
- Estos sistemas reducen desplazamientos y mejoran la eficiencia del sistema sanitario.
- La accesibilidad es un requisito obligatorio en su diseño.
- La transformación digital del SAS se refleja en la evolución de estas herramientas.